Friday, 1 January 2016

Tổng quan viêm tụy cấp và thai kỳ

viem tuy cap va thai ky


ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm tụy cấp là một bệnh lý hiếm gặp và nghiêm trọng trong thai kỳ, ước tính tần suất khoảng 1/1.000-1/12.000 ca trong thai kỳ (Ramin và cs., 1995), 1/1.000-3/10.000 (Junesa và cs., 2013). Sự khác biệt trong tỉ lệ mắc là do tần suất hiếm gặp của bệnh và nghiên cứu này kéo dài nhiều thập kỷ khác nhau giữa các nước. Viêm tụy cấp thường xảy ra trong thai kỳ ở tam cá nguyệt giữa và tam cá nguyệt cuối. Số liệu cho thấy chỉ có 19% viêm tụy cấp xảy ra trong tam cá nguyệt đầu, 26% ở tam cá nguyệt II, 53% trong tam cá nguyệt III và 2% ở thời kỳ hậu sản (Ramin và cs.,1995), trong khi nghiên cứu của Hernandez và cộng sự cho thấy 56% trường hợp viêm tụy cấp xảy ra ở tam cánguyệt II (Hernandez và cs., 2007). Vì sự hiếm gặp của bệnh lý viêm tụy cấp đi kèm với tình trạng mang thai nên chẩn đoán viêm tụy cấp trong thai....
NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân thường gặp nhất của viêm tụy cấp trong thai kỳ là từ đường mật, do sỏi mật hoặc bùn mật (Wang và cs., 2009; Sun và cs., 2013). Các nguyên nhân khác như: tăng lipid máu và lạm dụng rượu, bệnh lý cường giáp, bệnh mô liên kết, phẫu thuật ổ bụng, nhiễm trùng (virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng), chấn thương bụng kín hoặc có thể do thuốc điều trị (thuốc lợi tiểu, kháng sinh, hạ áp...) (Ramin và cs., 1995; Wang và cs., 2009; Sun và cs., 2013). Trong thời kỳ mang thai, sỏi mật và bùn mật gây ra hầu hết các trường hợp viêm tụy cấp tính làm tắc nghẽn ống tụy, tăng áp lực ống tuyến tụy
cường tính, dẫn đến trypsin trào ngược và kích hoạt trypsin trong các tế bào acinar tụy, điều này dẫn đến gây kích hoạt enzyme amylase gây tự tiêu hóa tuyến tụy và tiếp theo là hiện tượng viêm khu trú tuyến tụy.

Download full:





Tổng quan viêm tụy cấp và thai kỳ Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Pes Mobile VN

0 nhận xét: